همراه پزشک

سرطان بیضه

بررسی اجمالی

دستگاه تولید مثل مردان

سیستم تولید مثل مردان اسپرم را تولید ، ذخیره و جابجا می کند. بیضه ها اسپرم تولید می کنند. مایعات حاصل از وزیکولهای منی و غده پروستات با اسپرم ترکیب شده و باعث تولید منی می شوند. آلت تناسلی در حین رابطه جنسی منی را انزال می کند.

سرطان بیضه در بیضه ها (بیضه ها) رخ می دهد ، که در داخل بیضه ، کیسه ای شل از پوست در زیر آلت تناسلی قرار دارد. بیضه ها برای تولید مثل هورمون های جنسی مردانه و اسپرم تولید می کنند.

در مقایسه با انواع دیگر سرطان ، سرطان بیضه نادر است. اما سرطان بیضه شایع ترین سرطان در مردان آمریکایی در سنین 15 تا 35 سال است.

تیسرطان بیضه بسیار قابل درمان است ، حتی وقتی سرطان فراتر از بیضه گسترش یافته باشد. بسته به نوع و مرحله سرطان بیضه ، ممکن است یکی از چندین روش درمانی یا ترکیبی را دریافت کنید.

علائم

توده های بیضه

درد ، تورم یا توده در بیضه یا ناحیه کشاله ران شما ممکن است نشانه یا علامت سرطان بیضه یا سایر شرایط پزشکی باشد که نیاز به درمان دارد.

علائم و نشانه های سرطان بیضه عبارتند از:

  • یک توده یا بزرگ شدن در هر دو بیضه
  • احساس سنگینی در کیسه بیضه
  • یک درد مبهم در شکم یا کشاله ران
  • یک مجموعه ناگهانیمایع در کیسه بیضه
  • درد یا ناراحتی در بیضه یا کیسه بیضه
  • بزرگ شدن یا حساسیت پستانها
  • کمردرد

سرطان معمولاً فقط روی یک بیضه تأثیر می گذارد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده هرگونه درد ، تورم یا توده در بیضه یا ناحیه کشاله ران ، به پزشک خود مراجعه کنید ، به خصوص اگر این علائم و نشانه ها بیش از دو هفته طول بکشد.

علل

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان بیضه می شود.

پزشکان می دانند که سرطان بیضه زمانی اتفاق می افتد که سلول های سالم در بیضه تغییر کنند. سلول های سالم به شکلی منظم رشد کرده و تقسیم می شوند تا عملکرد طبیعی بدن شما را حفظ کنند. اما گاهی اوقات برخی از سلول ها دچار ناهنجاری می شوند و باعث می شوند این رشد از کنترل خارج شود - این سلول های سرطانی حتی در صورت عدم نیاز به سلول های جدید به تقسیم خود ادامه می دهند. سلولهای تجمع یافته برای در بیضه.

تقریباً همه سرطانهای بیضه در سلولهای زایای - سلولهای موجود در بیضه که اسپرم نابالغ تولید می کنند - شروع می شود. اینکه چه چیزی باعث غیرطبیعی شدن سلولهای زایا و تبدیل شدن به سرطان می شود ، مشخص نیست.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را افزایش دهند عبارتند از:

  • بیضه نزول نکرده (رمزنگاری). بیضه ها در زمان رشد جنین در ناحیه شکم تشکیل می شوند و معمولاً قبل از تولد به داخل کیسه بیضه پایین می آیند. مردانی که بیضه دارند و هرگز فرود نمی آیند در مقایسه با مردانی که بیضه طبیعی پایین می آیند بیشتر در معرض خطر سرطان بیضه هستند. این خطر حتی اگر بیضه با جراحی به کیسه بیضه منتقل شده باشد ، همچنان بالا خواهد بود.

    هنوز هم ، اکثر مردانی که به سرطان بیضه مبتلا می شوند ، سابقه بیضه نزول نکرده ندارند.

  • رشد غیر طبیعی بیضه. شرایطی که باعث توسعه غیر طبیعی بیضه ها می شود ، مانند سندرم کلاینفلتر ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را افزایش دهد.
  • سابقه خانوادگی. اگر اعضای خانواده به سرطان بیضه مبتلا شده باشند ، ممکن است خطر شما افزایش یابد.
  • سن. سرطان بیضه نوجوانان و مردان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد ، به ویژه در سنین 15 تا 35 سال. با این حال ، در هر سنی ممکن است رخ دهد.
  • مسابقه سرطان بیضه در مردان سفید پوست بیشتر از مردان سیاه پوست دیده می شود.

جلوگیری

هیچ راهی برای جلوگیری از سرطان بیضه وجود ندارد.

برخی از پزشکان برای شناسایی سرطان بیضه در اولین مرحله خود معاینه منظم بیضه را توصیه می کنند. اما همه پزشکان موافق نیستند. درباره خود بیضه بحث کنیداگر مطمئن نیستید که این کار برای شما مناسب است یا خیر با دکتر خود آمین شوید.

تشخیص

در بعضی موارد ، مردان خود سرطان بیضه را کشف می کنند ، یا ناخواسته یا هنگام انجام خودآزمایی بیضه برای بررسی توده ها. در موارد دیگر ، پزشک ممکن است در طول یک معاینه فیزیکی معمول یک توده را تشخیص دهد.

برای تعیین اینکه آیا یک توده سرطان بیضه است ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • سونوگرافی. آزمایش سونوگرافی بیضه با استفاده از امواج صوتی تصویری از بیضه و بیضه ایجاد می کند. در طول سونوگرافی در حالی که پاها را باز کرده اید به پشت دراز می کشید. سپس پزشک شما یک ژل شفاف به کیسه بیضه شما می زند. یک پروب دستی بر روی کیسه بیضه شما منتقل می شود تا تصویر سونوگرافی ایجاد شود.

    یک آزمایش سونوگرافی می تواند به پزشک شما کمک کند تا ماهیت هر توده بیضه ، مانند جامد بودن یا پر بودن مایع را نشان دهد. سونوگرافی همچنین به پزشک شما می گوید که توده هایی در داخل بیضه هستند یا خارج از آن.

  • آزمایش خون پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین سطح مارکرهای تومور در خون شما انجام دهد. تومور مارکرها موادی هستند که به طور طبیعی در خون شما وجود دارند ، اما ممکن است در برخی شرایط ، از جمله سرطان بیضه ، سطح این مواد افزایش یابد. سطح بالای نشانگر تومور در خون به معنای ابتلا به سرطان نیست ، اما ممکن است به پزشک در تعیین تشخیص شما کمک کند.
  • جراحی برای برداشتن بیضه (ارکیکتومی رادیکال اینگوینال). اگر مشخص شود که توده بیضه شما ممکن است سرطانی باشد ، ممکن است جراحی برای برداشتن بیضه توصیه شود. بیضه برداشته شده شما تجزیه و تحلیل می شود تا مشخص شود که توده سرطانی است و در صورت وجود ، چه نوع سرطانی است.
فراتر رفتن از تشخیص سرطان بیضه

تعیین نوع سرطان

بیضه استخراج شده شما برای تعیین نوع سرطان بیضه تجزیه و تحلیل می شود. نوع سرطان بیضه شما درمان و پیش آگهی شما را تعیین می کند. به طور کلی ، دو نوع سرطان بیضه وجود دارد:

  • سمینوما تومورهای سمینوما در تمام گروه های سنی رخ می دهد ، اما اگر یک مرد مسن به سرطان بیضه مبتلا شود ، احتمال سمینوم وجود دارد. به طور کلی سمینوما به اندازه غیر سمینوم تهاجمی نیستند.
  • غیر سمینوما تومورهای غیر سمینوما در اوایل زندگی ایجاد می شوند و به سرعت رشد و گسترش می یابند. چندین نوع مختلف از تومورهای غیر سمینوما وجود دارد ، از جمله کوریوکارسینوما ، کارسینومای جنینی ، تراتوم و تومور کیسه زرده.

مرحله بندی سرطان

هنگامی که پزشک تشخیص شما را تأیید کرد ، مرحله بعدی تعیین میزان (مرحله) سرطان است. برای تعیین اینکه آیا سرطان به خارج از بیضه شما گسترش یافته است ، ممکن است تحت این موارد قرار بگیرید:

  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن یک سری تصاویر اشعه ایکس از شکم ، قفسه سینه و لگن شما می گیرد. پزشک شما از سی تی اسکن برای یافتن علائم شیوع سرطان استفاده می کند.
  • آزمایش خون آزمایش خون برای یافتن مارکرهای تومور بالا می تواند به پزشک کمک کند تا درک کند که آیا بعد از برداشتن بیضه احتمال سرطان در بدن شما باقی مانده است یا خیر.

بعد از این آزمایشات ، مرحله ای به سرطان بیضه شما اختصاص داده می شود. این مرحله به شما کمک می کند تا بهترین روش های درمانی را برای شما تعیین کند.

مراحل سرطان بیضه با اعداد رومی نشان داده می شود که از 0 تا III متغیر است ، و کمترین مراحل نشان دهنده سرطان است که محدود به اطراف بیضه است. در مرحله III ، سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود و ممکن است به سایر مناطق بدن مانند ریه ها گسترش یافته باشد.

رفتار

گزینه های درمان سرطان بیضه شما به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان ، سلامت کلی و ترجیحات خود بستگی دارد.

عمل جراحی

توضیح گزینه های جراحی برای سرطان بیضه

عمل هایی که برای درمان سرطان بیضه استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • برای برداشتن بیضه خود جراحی کنید (ارکیکتومی رادیکال اینگوینال) درمان اصلی تقریباً برای همه مراحل و انواع سرطان بیضه است. برای برداشتن بیضه ، جراح برشی در کشاله ران شما ایجاد می کند و کل بیضه را از طریق سوراخ استخراج می کند. در صورت انتخاب می توان بیضه مصنوعی و مملو از نمک را وارد کرد. در موارد سرطان بیضه در مراحل اولیه ، برداشتن بیضه از طریق جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز باشد.
  • جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی مجاور (تشریح غدد لنفاوی خلف صفاقی) از طریق برشی در شکم شما انجام می شود. جراح مراقبت می کند تا از آسیب رساندن به اعصاب اطراف غدد لنفاوی جلوگیری کند ، اما در برخی موارد آسیب به اعصاب اجتناب ناپذیر است. اعصاب آسیب دیده می تواند در انزال مشکل ایجاد کند ، اما مانع از نعوظ نمی شود.

اگر جراحی تنها روش درمانی شما برای سرطان بیضه باشد ، پزشک شما یک برنامه برای قرارهای بعدی را توصیه می کند. در این قرارها - به طور معمول هر چند ماه چند سال اول و سپس به دفعات کمتر پس از آن - آزمایش خون ، سی تی اسکن و سایر اقدامات برای بررسی علائم بازگشت سرطان انجام می دهید.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. در طول پرتودرمانی ، شما روی یک میز قرار گرفته اید و یک ماشین بزرگ در اطراف شما حرکت می کند ، و پرتوهای انرژی را در نقاط دقیق بدن شما هدف قرار می دهد.

پرتودرمانی یک گزینه درمانی است که گاهی اوقات در افرادی که نوع سمینومای سرطان بیضه دارند استفاده می شود. پرتودرمانی ممکن است پس از جراحی برای برداشتن بیضه شما توصیه شود.

عوارض جانبی ممکن است حالت تهوع و خستگی و همچنین قرمزی پوست و تحریک در ناحیه شکم و کشاله ران شما باشد. پرتودرمانی همچنین به طور موقت باعث کاهش تعداد اسپرم می شود و ممکن است روی باروری در برخی از مردان تأثیر بگذارد. قبل از شروع پرتودرمانی در مورد گزینه های حفظ اسپرم با پزشک خود صحبت کنید.

شیمی درمانی

در درمان شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی که احتمالاً از تومور اصلی مهاجرت کرده اند ، به سراسر بدن شما سفر می کنند.

شیمی درمانی ممکن است تنها درمان شما باشد ، یا ممکن است قبل یا بعد از جراحی برداشتن غدد لنفاوی توصیه شود.

عوارض جانبی شیمی درمانی به داروهای خاص مورد استفاده بستگی دارد. از پزشک خود بپرسید که چه انتظاری داشته باشید. عوارض جانبی شایع شامل خستگی ، حالت تهوع ، ریزش مو و افزایش خطر ابتلا به عفونت است. داروها و روش های درمانی در دسترس است که برخی از عوارض جانبی شیمی درمانی را کاهش می دهد.

شیمی درمانی در برخی از مردان نیز ممکن است منجر به ناباروری شود که در برخی موارد می تواند دائمی باشد. قبل از شروع شیمی درمانی در مورد گزینه های حفظ اسپرم با پزشک خود صحبت کنید.

کنار آمدن و پشتیبانی

هر مرد با سرطان بیضه خود کنار می آید و به شیوه خود با احساسات ناشی از آن کنار می آید. بعد از تشخیص ممکن است از آینده خود احساس ترس و عدم اطمینان داشته باشید. در حالی که احساس اضطراب ممکن است هرگز از بین نرود ، شما می توانید برنامه ای برای کمک به مدیریت احساسات خود ایجاد کنید. سعی کنید:

  • درباره سرطان بیضه به اندازه کافی بیاموزید تا در تصمیم گیری درباره مراقبت از خود احساس راحتی کنید. سوالات خود را بنویسید و در قرار پزشک بعدی خود از آنها سال کنید. از پزشک خود یا سایر اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود بخواهید منابع معتبر اطلاعات بیشتر را به شما پیشنهاد دهند. مکان های خوب برای شروع شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.
  • مراقب خودت باش. برای آمادگی برای درمان سرطان ، در زندگی روزمره خود انتخاب های سالمی داشته باشید. با انواع میوه ها و سبزیجات یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. استراحت کافی داشته باشید تا هر روز صبح احساس سرحال شوید. استرس های غیرضروری را از بین ببرید تا بتوانید روی خوب شدن تمرکز کنید. سعی کنید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. اگر سیگار می کشید ، متوقف شوید. با پزشک خود در مورد داروها و سایر راهکارهای کمک به شما در ترک سیگار صحبت کنید.
  • با دیگر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. سایر بازماندگان سرطان بیضه را در انجمن خود یا به صورت آنلاین پیدا کنید. برای دریافت گروه های پشتیبانی در منطقه خود با انجمن سرطان آمریکا تماس بگیرید.
  • با عزیزان در ارتباط باشید. خانواده و دوستانتان به همان اندازه که نگران سلامتی شما هستند. آنها می خواهند کمک کنند ، بنابراین پیشنهاداتشان را برای کمک به حمل و نقل به قرارها یا مشاغل رد نکنید. دوستان و خانواده نزدیک هنگامی که شما به شخصی احتیاج دارید با او صحبت کنید یا حواس شما را پرت می کند ، گوش خواهند داد.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت مشاهده توده ای بر روی بیضه با پزشک خانواده یا پزشک عمومی قرار ملاقات بگذارید.

اگر پزشک شما احتمال ابتلا به سرطان بیضه را دارد ، ممکن است به پزشکی که در تشخیص و درمان بیماری های دستگاه ادراری و سیستم تولید مثل مردان (متخصص اورولوژی) یا پزشک متخصص در درمان سرطان (متخصص انکولوژی) متخصص ارجاع شود.

آنچه شما می توانید انجام دهید

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش وجود دارد ، خوب است که آماده باشید. سعی کنید:

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، از شما سوال کنید آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر شرایط پزشکی ، استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. بعضی اوقات ممکن است گرفتن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید ، فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان بیضه ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان بیضه دارم؟
  • چه نوع سرطان بیضه دارم؟
  • آیا می توانید گزارش آسیب شناسی من را برای من توضیح دهید؟ آیا می توانم کپی گزارش آسیب شناسی خود را داشته باشم؟
  • مرحله سرطان بیضه من چیست؟
  • آیا به آزمایشات اضافی نیاز دارم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • احتمال اینکه سرطان بتواند سرطان بیضه من را درمان کند چیست؟
  • عوارض جانبی و خطرات هر گزینه درمانی چیست؟
  • آیا درمانی وجود دارد که به نظر شما برای من بهترین باشد؟
  • در شرایط من به یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود چه پیشنهادی دارید؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • اگر من نظر دوم می خواهم ، می توانید یک متخصص را توصیه کنید؟
  • من نگران توانایی خود برای بچه دار شدن در آینده هستم. برای برنامه ریزی برای احتمال ناباروری قبل از درمان چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالاتی که در هنگام ملاقات به ذهن شما خطور می کند دریغ نکنید.